Чек-лист для дополнительной лабораторной и инструментальной диагностики при акне
Диагностика хронических воспалительных процессов
Анализ крови:
общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ,
общий белок,
ферритин,
С-реактивный белок,
мочевая кислота,
фибриноген,
гомоцистеин.)
Диагностика снижения кислотности желудочного сока
копрограмма,
гастропанель,
суточная pH-метрия.
Диагностика заболеваний печени и желчного пузыря
1. Анализ крови:
общий билирубин,
прямой билирубин,
непрямой билирубин,
общий белок,
альбумин,
мочевина,
щелочная фосфатаза,
АЛТ,
АСТ,
ГГТ,
СРБ.
2. Инструментальные анализы:
УЗИ печени и желчных путей.
Диагностика нарушения работы всех органов ЖКТ
Копрограмма.
Диагностика стресса
Анализ по слюне: суточное колебание кортизола.
Диагностика инсулинорезистентности
Анализ крови:
глюкоза,
инсулин,
гликированный гемоглобин,
С-пептид,
индекс HOMA.
Диагностика избытка андрогенов
Анализ крови:
тестостерон общий,
тестостерон свободный,
ГСПГ,
ДГЭА.
Диагностика хронических воспалительных процессов
Показатель;Признаки воспаления по результату анализа
Общий анализ крови
Общее количество лейкоцитов;Снижение (оптимум: 6–8 х 109/л)
Лимфоциты в процентном соотношении;Повышение (оптимум: относительные 18–40%)
Нейтрофилов в процентном соотношении;Снижение (оптимум: относительные 46–73%)
Нейтрофилы;Снижение или нижняя граница оптимума (оптимум: абсолютные 2,2–6 х 109/л)
Лимфоциты;Снижение или нижняя граница оптимума (оптимум: абсолютные 1,18–3,74 х 109/л)
Биохимический анализ крови
СОЭ;Повышение (оптимум: не выше 10 мм/час)
Общий белок;Повышение (оптимум: женщины — 75–80 г/л, мужчины — 80–83 г/л)
Ферритин;Повышение более 100 мкг/л (оптимум: вес человека в килограммах)
С-реактивный белок;Повышение (оптимум: мужчины — не выше 0,55 мг/л, женщины — не выше 1 мг/л)
Мочевая кислота;Повышение (оптимум: не более 300 мкмоль/л)
Фибриноген;Повышение (оптимум: 2–3 г/л)
Гомоцистеин;Повышение (оптимум: 6 МкЕд/мл)
! Если результаты анализов указывают на воспаление в организме, необходимо проконсультироваться со специалистом и незамедлительно начать работу по устранению системного воспаления.
Диагностика снижения кислотности желудочного сока
1. Копрограмма:
Позволяет оценить работу всех органов пищеварительной системы: желудка, печени, желчного пузыря, кишечника. В случае обнаружения отклонений в результатах анализов необходима консультация специалиста для уточнения диагноза.
Признак;О чем говорит
Остатки непереваренной пищи; ● низкая кислотность желудочного сока ● дефицит пищеварительных ферментов ● ускоренная перистальтика кишечника
Мышечные волокна (с исчерченностью);● низкая кислотность желудочного сока
Мышечные волокна (без исчерченности);● дефицит ферментов поджелудочной железы
Растительная клетчатка перевариваемая;● нарушение пищеварения в тонком кишечнике ● гнилостные процессы в кишечнике ● дефицит желчи, нарушение желчеоттока
Нейтральный жир, мыла;● дефицит желчи, нарушение желчеоттока ● дефицит пищеварительных ферментов (липазы)
Жирные кислоты;● слишком быстрое прохождение пищи по кишечнику ● дефицит пищеварительных ферментов (липазы) ● нарушение всасывания в кишечнике (в результате воспалительных процессов)
Крахмал внутриклеточный;● нарушение пищеварения в желудке в результате уменьшения секреции желудочного сока ● нарушение пищеварения в кишечнике из-за усиления гнилостных процессов или процессов брожения
Йодофильная флора;● процессы брожения в кишечнике
Дрожжеподобные грибы;● дефицит нормофлоры в толстом кишечнике
Лейкоциты;● воспаление в различных отделахкишечника
2. Гастропанель:
Показатель;Признаки снижения кислотности по результатам исследования
Гастрин 17;Повышение (оптимум: 1–10 пмоль/л).
Пепсиноген 1;Повышение (оптимум: 30–165 мкг/л) указывает на наличие воспалительного процесса и низкой кислотности.
Пепсиноген 2;Повышение (оптимум: 3–15 мкг/л) указывает на наличие воспалений на фоне снижения кислотности.
3. Суточная pH-метрия. Диагноз на основании исследования ставит врач.
При наличии признаков снижения кислотности желудочного сока необходима консультация специалиста, который разработает комплекс мер для восстановления оптимальной кислотности.
Диагностика заболеваний печени и желчного пузыря
Лабораторные анализы
Показатель;Признаки нарушения работы печени и желчного пузыря
Общий билирубин;Повышение — необходима расширенная диагностика прямого и непрямого билирубина. Оптимум: до 10 мкмоль/л.
Прямой билирубин;Повышение — застой желчи, заболевания желчевыводящих путей, заболевания печени — гепатиты: ● вирусные, ● аутоиммунные, ● лекарственные. Оптимум: 2–3 ммоль/л.
Непрямой билирубин;Повышение — нарушение детоксикационной функции печени, синдром Жильбера. Оптимум: до 10 мкмоль/л.
Общий белок;● Снижение — нарушение синтетической функции печени. ● Повышение — наличие воспаления в организме, может указывать на воспаление в печени или желчном пузыре. Оптимум: женщины — 75–80 г/л, мужчины — 80–83 г/л.
Альбумин;Снижение — хронические заболевания печени (гепатиты, цирроз), дисфункция печени (оптимум: выше 45 г/л, составляет 60% общего белка).
Мочевина;Снижение — некоторые заболевания печени и печеночная недостаточность. Оптимум: 3–5 ммоль/л.
Щелочная фосфатаза;Повышение — холестаз (застой желчи), заболевания печени. Оптимум: 100 мЕд/л.
АЛТ;Повышение — признак жирового гепатоза. Оптимум: 20 Ед/л.
АСТ;● Снижение — ухудшение синтетической функции печени. ● Повышение — гибель клеток печени, вероятно, в результате воспалительных заболеваний печени. Оптимум: 30 Ед/л.